高雄木棉扶輪社 10/1社刊
2019/09/30
2019/09/27
高雄木棉扶輪社 與大愛社聯合例會暨專題演講: 把愛送出去 2019.09.25
高雄木棉扶輪社
與大愛社聯合例會暨專題演講：把愛送出去
主講人：台積電慈善基金會董事長 張淑芬女士(Sophie) 2019.09.25
集結眾人的力量，將愛的種子播撒得更廣更遠。9/25由大愛社主辦的專題演講吸引了眾多友社一同參與，主講人-台積電慈善基金會董事長
張淑芬女士以自身經驗分享～佛.修行與愛的傳遞。
她是一位虔誠的佛教徒，時常以佛的觀點來勉勵自己身體力行～
ê留意自己的起心動念。不是因為身為佛教徒而比別人更純潔善良，而是有太多無明、煩惱需要去除，需要佛陀的智慧!
ê放小自己。勿使自己被太多的傲慢包裹，需要用謙卑，來體會更浩瀚的世界。(所處的的環境越是優渥高尚，越能使人傲慢自大，因此，更應該放小自己看待世界。)
ê眾生的平等無二。不是因為身為佛教徒而比別人好或壞！(任何宗教信徒都是平等，基督教、道教..等都有其信仰的價值，揚善助人，撫慰人心的本質)
ê選擇學佛～因為我只能愛自己所愛的人，而佛陀卻能愛自己所恨的人，並使他們具足智慧與慈悲。因此，『愛互聯』的公益足跡遍及各縣市，只論是否需要，不分政治色彩。
ê了斷自己對一切欲望的執著！不因身為佛教徒而求財得財！(呼籲政治人物們，除了”拼經濟”，更要重視社會最弱勢的這群人…公益路一路走來，不為名，不為利，只為了讓台灣社會變得更好)
(Sophie說她非常敬佩她的丈夫(張忠謀)，經常看到他一個坐著不說話，她知道他在檢視自己的內心，審視自己所做的決策是否因欲望而偏離常軌，他總是多方考量，使決策合理、平衡，利於公司、員工、股東及合作的伙伴，而不是只圖利他自己，他也嚴禁公司人員利用有利的情勢而藉機炒股獲利。)
ê坦然接受無常，在任何殘酷的境遇下，從容如君王。(2018年 花蓮震災，房屋修復、清理重建、發起觀光團購，扶持花蓮再站起來)
ê發起一戶一萬(每月一萬)，認領家庭～全台訪視共271戶，已幫助115戶，目前有7戶待認領。(請跟我們一起點亮一盞燈，照亮社會的暗角。呼籲更多企業的響應與支持，讓每個人都有重拾人生的機會)
ê用周到的智慧在隨順眾生中自利利他，不以愛的發心綁架他人!
ê急難救助，讓社會邊緣戶，有重拾人生的機會。(單親貧母攜2子燒炭案件，希望喚起社會上的愛心與關心，盡可能挽回生命的每一個可能)
ê深知日常生活，處處是道場，活在當下，就是在修行!不因身為佛教徒而逃避人世，追求虛無!(建議擔任志工，可以深刻體悟及感受人生的真諦。)
ê不因身為佛教徒而不再遭遇挫折，而是有了佛法相伴，挫折一一轉化為助我成長的因緣!(惜食專案～將格外品送至弱勢戶，減少資源的浪費。)
ê惜食專案－格外品送餐服務(奇美食品、桂冠食品..等愛心食品廠提供格外品宅配到指定的需要站，由台積電提供冰櫃給弱勢機構、台積電慈善基金會支付運費)
ê心存無盡感恩，有緣身而為人，具備修行的能力，遇善知識、聽聞佛法，發現自心本性！
ê一起把愛送出去～這是一個＂大家合作的公益平台，呼籲各界共同響應，如有需要幫助的案例可以提供給此平台，這個有10年公益經驗的團隊將進行評估與審核，為捐助者把關，使愛心確實幫助到困苦的民眾。(服務範圍包括：偏鄉醫療、偏鄉教育、關懷獨居老人、強化環保..等)
ê學會放下，學會包容，接受不完美，才能消除一切煩惱。
ê在人生最後一念是心無罣礙，而不是假如我能重新再來。
2019/09/23
高雄木棉社 專題演講：BC型肝炎防治與脂肪肝 9/17
高雄木棉扶輪社 2019.09.17.
專題演講：
主 講 人：高雄榮民總醫院 健康檢查科 余主任 憲忠醫師
台灣肝病的現況
病毒性肝炎防治
脂肪肝
未來的展望
台灣肝病的現況
以前….肝病是國病
高帶原率
B型肝炎帶原率約百分之15-20
慢性C型肝炎約百分之2-6
高致癌與致死率
國人肝癌發生率及死亡率居高的原因與B型及C型肝炎感染有關，其中80﹪的肝癌發生是因B型肝炎所致
民國75年全面施打B型肝炎疫苗後，新生兒帶原率降至百分之ㄧ以下
慢性肝病及其併發症為國人十大死因之第九位
惡性腫瘤為國人十大死因之第一位。其中肝癌為第二位
每年約一萬三千人死於肝病，其中約八千人死於肝癌，約佔所有癌症死亡人數的19％
肝病三部曲～肝炎、肝硬化、肝癌
肝病在台灣
300萬 B型肝炎患者
30-50萬 C型肝炎患者
2 / 3 不知道
ㄧ個肝癌患者的故事
蘇起說，他從小就是B型肝炎帶原者，但因熱愛打球、游泳、騎車，幾乎不曾感冒，對自己的身體健康非常有自信，大魚大肉來者不拒，抽菸、喝酒、熬夜等壞習慣全部具備。
42歲那年他到台北榮總做健康檢查，醫師宣布他的肝臟左葉有一顆大腫瘤，必須開刀。
當時他震驚得拿著檢查報告，完全不相信很少生病的自己，竟會被癌症找上門。
民眾不知道
不知道自己是否為B肝帶原的比例達41％
不確定自己感染C肝者也有45％
全台尚有100多萬人感染B、C肝而不自知
不願意追蹤篩檢
高達49.1％B肝帶原者和32.5％C肝帶原者，沒有定期追蹤檢查
主因:「沒有特別症狀或不舒服」(66.5％）和「太忙沒有時間去」（28.2％）
定期篩檢與治療的重要性
早期診斷與早期治療是病毒性肝炎防治的最重要關鍵
每6個月提供1次腹部超音波檢查，可以降低37％的肝癌死亡率
患者接受抗病毒藥物治療，約可降低 6成以上肝癌的發生
早期診斷肝癌早期接受治療可長期存活
肝癌之高危險性族群應定期接受肝癌篩檢計畫
高危險群定義如下：
（1）慢性B 型肝炎患者
（2）慢性C 型肝炎患者
（3）原發性膽汁性硬變
( 4
) 肝硬化
篩檢建議使用:
超音波檢查
合併
血清alpha胎兒蛋白
考慮每3 至6 個月實施篩檢一次
肝炎防治
B型肝炎疫苗
接種完成率達到國際之高標準
第 2劑及第 3劑之完成率為 98.2%及 97.7%
新生兒帶原率降至百分之ㄧ以下
抗病毒藥物治療
給予病毒濃度高的懷孕第三期母親抗病毒藥物治療減少周期 B肝病毒之母嬰傳染。
全民健康保險已於九十二年開始試辦給付抗病毒藥物治療 B C型肝炎
亞洲的B型肝炎相關疾病仍在成長中
B型肝炎的治療方式
1.採用抗病毒藥物: 直接抑制人體中B型肝炎病毒的複製。 例如：干安能(Lamivudine)、干適能(Adefovir) 、貝樂克(Entecavir)、喜必福 (Telbivudine) 、惠立妥(Tenofovir)、韋立得(TAF)。
2.採用免疫調節作用之藥物，例如： α-干擾素注射劑。
(順從性 按時吃藥；持續性 長期吃藥
常見現象
通常在幾個月後，服藥的順從性就變差了)
C型肝炎目前有標準的治療方式
從傳統干擾素發展至長效干擾素，再進步到全口服小分子抗病毒藥物的傳奇故事
長效α-干擾素注射劑合併口服雷巴威靈治療6至12個月
全口服小分子抗病毒藥，副作用極低，治癒率達百分之九十以上
C肝治療成功
⬇74%死亡率
⬇76%肝癌發生
⬇36%肝癌復發
⬇84% 糖尿病患洗腎
⬇36%糖尿病冠心症
⬇34%糖尿病患中風
臺灣地區只有1成的患者 約4萬至6萬人接受干擾素治療
價格不斐的新一代C型肝炎口服藥
謝張女士C型肝炎併發肝癌，受不了傳統干擾素嚴重副作用，治療被迫中斷，5個子女心疼媽媽，自費220多萬接受全口服新藥，服用3個月病毒已消失
高雄長庚名譽院長陳肇隆指出，為了避免台灣60萬C肝病人後續惡化成肝硬化、肝癌，希望政府與藥廠協商將藥價降至自付額30萬元的可接受價位，並納入健保，造福更多患者。
台灣肝病的現況
未來….肝病將不是國病 (口服藥效好，積極投藥，患者減少)
脂肪肝
脂肪肝是指肝內的脂肪（主要成分是三酸甘油酯）含量超過肝重量的 5％ 以上，也有以肝組織切片超過 10％ 以上的肝細胞有脂肪空泡堆積，作為臨床上判斷脂肪肝的依據
最常引起脂肪肝的還是因為後天性代謝疾病，臺灣人常見的糖尿病、肥胖、血脂異常、代謝症候群等疾患者經常併發脂肪肝症狀。
肝臟演變成脂肪肝的原因可分成兩大類：酒精性脂肪肝病及非酒精性脂肪肝病。酒精性脂肪肝病顧名思義就是因為喝酒過量所造成，而非酒精性脂肪肝病的原因可是包羅萬象，包括長期食用受到重金屬污染的食物、長期服用如抗生素、Amioda-rone（心律不整藥物）、雌激素（Estro-gens）、俗稱美國仙丹的皮質類固醇（Glucocorticoids）等藥物，都可能引發脂肪肝。
現代文明病的代謝症候群是脂肪肝的重要因子，因此肥胖是一個很明顯的外在觀察象徵，臨床統計就指出，80%的肥胖者都有脂肪肝，提醒體重過重（BMI＞27）、腰圍超過標準（男性腰圍＞90公分，女性腰圍＞80公分）的人，即便沒有症狀，仍該對脂肪肝有所警覺，不可掉以輕心。
過重及肥胖: 依據我國「 94 -97 國民營養健康狀況變遷調查」，成年男性及女過重肥胖的盛行率分別從82 -85 年的 33%及 32%上升至 51%及 36%
若發展成脂肪肝炎，就會表現得與一般肝炎差不多，慢慢得會走向肝病三部曲的病程：肝炎→肝硬化→肝癌，臨床研究顯示，脂肪肝炎患者 20 年後約有 20～30% 會變成肝硬化，之後每年約有 3～5% 的患者進展成肝癌。
代謝症候群的患者有更多成為心肌梗塞、腦中風、糖尿病…等等肝病以外的慢性疾病的受害者，終生為其所苦
酒精性肝病
危險因子～
酒精攝取量
肥胖
先天基因
抽菸 / 咖啡
病毒性肝炎
世界衛生組織（WHO）2011 年倡議各國將癌症等主要慢性病的防治納入國家的重要施政項目
癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病，約占全球死亡人數的63%，臺灣亦將近6成(58.4%）。
其四大共同危險因素: 吸菸、運動不足 、不健康飲食及有害使用酒精
不健康生活型態～
成年男性及女性過重肥胖的盛行率分別從早期的33%及32%上升至51%及36%
運動不足已成全球第四大致死原因
每年有 6% 的死亡率與活動量不足有關
僅次於高血壓(13%)、菸品使用(9%)及高血糖(6%)
全球每年死亡人數中2.8％可歸因為蔬菜水果攝取不足
包括 14 ％消化道癌症、 11 ％缺血性心臟疾病及 9％的中風死亡
脂肪肝的防治
脂肪肝的治療，並沒有任何的特效藥。
基本上只要能控制體重，就能改善脂肪肝，研究證實體重若能減少 8%，脂肪肝就會消失，肝功能趨向正常
包括定時定量的運動、減少攝取高熱量的飲食，都能減少肝臟脂肪的含量。
減重應以漸進為原則，快速減輕體重會使肝內脂肪病變加重或使纖維化轉趨嚴重，因此建議體重減輕應維持在 6 個月內減輕原體重的 10％。日後也較不易復胖。
面對肝病
1.
一定要知道是否為B/C型肝炎帶原感染者。
2.
B/C肝帶原者之追蹤及定期回診：
肝功能/胎兒蛋白/超音波
3.
必要時接受抗B/C肝藥物治療
4.
早期診斷及早期治療
格拉斯哥宣言
世界衛生組織（WHO）也在2014年發布「格拉斯哥宣言」，要求各國政府盡速與學界、醫界及藥廠等多方研商長期國家型肝炎防治計畫，以達到2030年根除病毒性肝炎目標。
ㄧ個肝癌患者的故事
蘇起聽妻子的話，廿三年來做到「蔬果五七九」，「天天蔡依林、餐餐王力宏」，讓飲食均衡又健康。
「蔬果五七九」意指一天需要的蔬果份量，小孩一天需要吃五份蔬果，女生一天七份，男生一天九份；一份平均為拳頭大小份量。而他自己「天天蔡依林、餐餐王力宏」是指每天吃下的蔬菜水果應有「一○」、也就是十份；餐餐需要吃黃、綠、紅三色蔬果。
