2/12 社刊
2019/01/31
2019/01/29
專題演講：做個好心人～談心肌梗塞的防治
專題演講：做個好心人～談心肌梗塞的防治
主講人：高雄榮總健康管理中心主任 馬光遠醫師 01/22
一個看似健康年壯的青年，可能因急性心肌梗塞而喪命。到底心肌梗塞是如何形成的呢?
血管分為動脈和靜脈，動脈負責將血液從心臟打通到全身各處，供應每個器官使用，器官使用後，由靜脈收集再打到肺部，進行交換。
動脈有三層：內膜層、外層、肌肉層，其功能是控制血管收縮血量。
動脈生病--動脈硬化，硬化可能導致供血不足，如一下子堵死的話，將導致器官受損。
動脈硬化的過程：
二、三十歲之後，人的血管很容易有膽固醇沉積，膽固醇有分好壞，會沉積的通常是壞的膽固醇，它就像沙拉油一樣糊爛，它會進來也會出去。而好的膽固醇會將壞的膽固醇帶出去，壞的沉積久了會使血管內壁變得脆弱，加上動脈是高壓系統，血壓高時血管內壁容易破，一旦破了，血小板就會依其本能，將破裂處封住，如破的大，會一下子把血管堵死，血流不過去，下面器官就會潰爛壞死。
血管狹窄 和 血栓不同
血管狹窄、血供應量不足，平時運動時可能會感覺胸悶，但休息後則可以得到舒緩。而血塊、血栓會造成堵死、心肌梗塞，如果發生在脖子的血管、腦部血管會造成腦中風，發生在腿上則是腿中風，也就是下肢壞死，所以一旦有血栓，必須盡快就醫，
心臟病分為兩種：
1. 穩定型狹心症:血管狹窄但斑塊沒破，只是限制血流，
2. 急性冠心症：斑塊破了，形成血栓，塞住了血管，造成心臟肌肉壞死。
急性冠心症分為心肌梗塞和狹心症，會致命的主要是心肌梗塞。人在中年以後容易發生心肌梗塞，男生在45歲以後、女生在停經(約50-55歲)之後容易發生心肌梗塞。
ê我們很難預測得到動脈硬化斑塊何時會破裂，斑塊如破了，就會形成血栓，血過不去，下面的肌肉因無血液的供應就會壞死，從內層逐漸向外擴散壞死。肌肉的壞死和時間有關係，剛開始只有一小塊壞死，三小時後有一大片壞死，六小時後則血液要供應的器官就全部壞死。
心肌梗塞急性症狀～
胸痛:壓迫性、收縮性、沈重感、燒灼感
可能散佈到左手臂、肩頸、下巴、上腹或背部
胸痛常伴隨著冒汗、呼吸困難、無力等症狀
時間持續約15-30分鐘或更久，不易得到緩解
嚴重時會呼吸困難、心律不整。
（肌肉一旦壞死就會結疤，正常的肌肉會收縮，但結疤的肌肉不會收縮，很多人心肌梗塞延遲就醫，即使醫生打通血管，但心臟肌肉收縮力道已減少一部份，原本可以登玉山攻頂的人變成爬樓梯會喘。
ê心肌梗塞致死率約20%~40%，引起心肌梗塞的因素有：遺傳、年歲增高、高血壓、糖尿病、寒冷刺激、抽菸、喝酒、肥胖、缺乏運動..等
心肌梗塞的徵兆～
胸悶與胸痛
胸悶、呼吸困難、冒冷汗
時間就是肌肉(疏通心管遲緩 心肌細胞死亡)
發生心肌梗塞應如何處理～
ê含下含片、
ê盡快就醫、
êCPR心肺復甦術
AED自動去顫器(越早電擊 存活機率越高)
ê盡快打通阻塞之血管
搶救心肌梗塞患者的步驟～
叫: 叫病人
叫: 叫人來幫忙並拿取AED
C: 胸外按壓
A: 打開呼吸道
B: 人口呼吸
D: 使用AED
ê心肌梗塞治療～
1.
疏通阻塞冠狀動脈: 血栓溶解劑、心導管介入治療
(心導管與支架的迷思～嚴格控制「三高」等影響動脈硬化的危險因子，可以有效預防心肌梗塞，不應只藉由裝支架來做預防)
2.
穩定心肺功能 減緩症狀
3.
預防併發症
心痛喘 冒冷汗 卡緊叫
救護車（千萬別自行開車或搭計程車就醫，寧可捨棄較近的診所，也要到大醫院就診，以免錯失黃金治療期）
看透你的心：健康檢查～
定期做健康檢查：血壓、體重、體脂肪、血糖、膽固醇、心電圖
運動心電圖
心臟冠狀動腦電腦斷層掃描
2019/01/10
專題演講：無國界的快樂扶輪人 主講人：鳳山南區社I.P.P. Tony 蘇德興 01.08.
專題演講：無國界的快樂扶輪人
主講人：鳳山南區社I.P.P. Tony 蘇德興
自認不是讀書的料，但非常認真學習技能、勤奮工作，今日主講人-鳳南社I.P.P. Tony(以下簡稱Tony)15~17歲在職校學習鉗工技能，22歲第一次獨自出國工作，他沒有流利的英文，在印尼工作期間靠著夜間12點到凌晨4點勤練印尼話，長達四個月。某次與印尼上司開會後，他流利的印尼話讓所有人為之驚艷，加上他平日工作表現優異，薪資和職等很快的就超越了他的主管。
印尼是個落後的國家，瑪哈港河是當地人日常用水的取水之地，吃喝拉撒都在這裡，取水需取上面較清澈的一層，加入明礬待水澄清後再使用。起初沒有經驗，一早到河邊舀水要嗽口，沒料到遠處來的黃金正好一起流入..，為避免排泄物再次誤入口中，只好花錢買礦泉水飲用。他在印尼工作期間也時常買奶粉、食品送給當地營養不足的人們。
因為貧窮，印尼的飛機是買華航淘汰的，Tony曾搭過會漏油的飛機往返台灣印尼，而這瑕疵飛機在一次飛行中真的失事了，造成一百多人死亡，幸運的是他逃過了一劫。
32歲時，他創立慶鎰機械公司，在巴布新幾內亞跑業務、賣機器，了解巴布新幾內亞原住民的生活方式。他曾到中東葉門行銷產品，當地氣候十分酷熱，可以吃的食物種類極少，生活環境惡劣。他也曾到訪印度，印度恆河標榜著聖河，印度人每日的生活起居和火化屍體都在恆河完成，衛生、汙染令人堪憂。
Tony的公司從事生產合板機械製造(刨片、拼接、佈膠、熱壓、裁邊、成品)，其產品外銷52個國家，都分佈在赤道 ± 15度，他經常到國外洽商並到扶輪社補出席，也因身為扶輪人讓他在接洽生意時常常得到意外的好處和便利。
他45歲加入鳳南社，鳳南社的新社友入社授證時，資深P.P.見證人會叮嚀，當扶輪人就是（奉獻、付出），要做到三出：出錢、出力、出席。而新社友圓桌會議，社訓練講師也會提到做扶輪人精神（進來是學習、出去是服務)，所以他秉持這個精神，服務與學習。
國外例會出席步驟
1．扶輪社名片(中文、英文版)
2．出示扶輪社員ID卡 & 報到簽名
3．繳餐費、IOU紅箱、索取出席卡
4．聯誼 & 交換社旗或小禮物
5．例會服裝-正式服裝（西裝、打領帶、皮鞋）& 禮儀（男士握手、女士以微笑點頭）
扶輪社平台、讓台灣、世界認識我
國際扶輪組織中超過35000個扶輪社會員，遍佈於全世界200多個以上的國家。
全世界有120萬名以上的扶輪社員分散世界各地（台灣有12地區共814扶輪社）。
扶輪社是個拓展人際關係的好社團，有共同的理念雖然互不相識，但是見到扶輪徽章有如兄弟姊妺一家親。
放心去參加國外例會
1．在當地上網路找當地扶輪社、請問貴社例會地點與時間，約定了時間不可缺席以免失禮。
2．全世界二百多國都有扶輪社，語言學不完不通也不沒關係。
見到社友：高興見到你 Nice to meet you
社友問你：我從台灣來 I Come from Taiwan
例會結束：歡迎到台灣 Welcome to Taiwan
離開 See you
3．大家都是國際扶輪人，我們要把台灣能見度行銷到全世界，是我們台灣扶輪人的責任。
扶輪社是拓展國際事業平台
俗說：先顧(事業)腹肚、再顧(扶輪)佛祖
1.全世界的扶輪社友(最信賴、最基本)的好朋友，也是出外的依靠(包打聽)。
2.全世界的扶輪社友人才很多，都是擴展國際事業的好伙伴。
3.扶輪社是廣結善緣的好社團，建議社友有機會如國外旅遊或冾商可嘗試一下國外例會，會有意想不到的喜悅(錯過會後悔)。
4.扶輪社只是提供理念相同的聚會平台，要勇敢踏出(舒適圈)往外走，拓展自己的人際關係，發揮共享扶輪人的知識領域。
5.自已很幸運因業務關係常常在國外奔走，很多合約案件都是國外扶輪人幫忙，簽訂合約受益良多，我才會發覺扶輪社真好。
Tony曾參加過：印度-加爾各達扶輪社、新德里扶輪社、印尼-雅加達扶輪社、孟加拉-達卡扶輪社..等社的例會活動，並出席：印尼第D-3420分區大會（泗水）、馬來西亞第D-3310地區大會..等國際扶輪盛會，他鼓勵大家～快樂做個真正國際扶輪人，勇敢踏出去往外走，才能發現世界多美好。
